Bevanet.be forum

Gebruik van poortkatheters voor bloedafnames, vocht en medicatiebeleid

2012-01-10T10:25:47Z

Binnen de verpleging van spoed is er een discussie ivm het gebruik van de poortkatheter.
De vraag binnen het ziekenhuis is om de katether maximaal te gebruiken, niet alleen voor chemo maar ook voor bloedafnames, vocht en medicatiebeleid.
Dit vanuit het comfort van de patiënt.
Buiten de reden van comfort wordt er gevraagd naar wetenschappelijke artikels die deze houding staven.

Men gaat er hier van uit dat elk gebruik van de katheter de kans op besmetting en kathetersepsis verhoogt.

Bij dialyse patiënten mag omwille van die reden nooit gebruik gemaakt worden van de dialysecatheter om bloed te prikken en onderhoudsinfusen aan te leggen.
Tenzij bij onprikbare patiënten of acuut levensgevaar en met goedkeuring nefroloog.

Kan jij hieromtrent een antwoord geven?

mechanische complicaties bij pediatrische CVK

2011-07-27T07:56:32Z

Wij observeren een stijgende incidentie DVT (klinische). Over de jaren heen hebben de patiënten zwaardere pathologie (wat dit zou knn verklaren), anderzijds gebruiken we meer 2 en 3-lumen CVK, met seldinger/dilatator techniek (kan dit dus ook verklaren). Ons heparinebeleid = 6U/uur (onafgezien leeftijd/gewicht). We trachten het aantal bloedafnames te beperken over de CVK: indien unidirectionele verstopping ('out') geven we geen streptokinase. We laten TPN en lipiden samen, maar gescheiden lopen van alle andere med. TPN kan door omstandigheden 72 uur oud zijn (wordt in koelkast bewaard/24 uur change). CVK worden niet om de 7D verwijderd en gewisseld: ze blijven soms 2-3 weken zitten. We gebruiken Clave-accesspoorten. Graag input wat jullie verschilend of beter doen?
Groet, D. Danschutter, MSc, UZ Brussel, PICU.

zilver geimpregneerde katheter

2010-12-05T18:57:30Z

I.v.m. surveillance van CVC gerelateerde infecties op IZE afdeling, stelde mij vandaag een anesthesist volgende vraag:
Heeft het zin, bij het verwijderen van een katheter (bij verdenking CVC gerelateerde infectie) een staal van de tip van de katheter te nemen, als deze uit zilver bestaat?

Bij ons zijn alle 3-lumen katheters met zilver geïmpregneerd. Nagenoeg alle kweken van die tips zijn negatief.
Zijn de zilver geïmpregneerde katheters dan zo’n meerwaarde in de preventie van CVC infecties of komen de infecties niet tot uiting omdat, in het labo, geen micro-organismen kweken op het zilver?
M.a.w. kunnen de zilver geïmpregneerde katheters een vertekening (onderrapportering), bij diagnostiek, van CVC gerelateerde infecties geven?

Kunt u mij helpen bij het formuleren van een evidence based antwoord of verwijzen naar specifieke literatuur die mij verder kunnen helpen aub?

Alexander Cuveele
Dienst Ziekenhuisinfectiebeheersing

AZ Sint-Jan Brugge - Oostende av

Wijze van ontsmetten bij SVP

2010-03-23T08:42:56Z

Is er een verschil tussen lineair wrijven (van boven naar onder en van
links naar rechts) of circulerend wrijven (kloksgewijs of
tegenwijzerzin) bij het ontsmetten?

Ontsmettingsprodukt

2010-03-15T13:42:40Z

Wat is jullie revaring met chloorhexidine 0.5% in alcohol? Gebruiken jullie dit standaard?

Spoelen SVP

2010-03-15T13:39:26Z

In het verleden is er eens studie gebeurd waarbij een vergelijking is
gedaan tussen het spoelen met 10 of 20 ml fysiologisch.
Volgens mij was er geen significant verschil. Klopt dit? En heb je de resultaten nog van deze studie?

Problemen bij het openen van documenten

2010-02-07T16:01:32Z

Veel browsers hebben het moeilijk om grote files rechtstreeks te downloaden.
Des te groter de files, des te groter de kans dat er ergens iets misloopt.
Als u de op de rechter muisknop klikt op de file en deze opslaat op de harde schijf zal u merken dat alles probleemloos verloopt.
Indien u probeert een document up te loaden tracht dan ook de bijlage zo klein mogelijk te houden.

hickmann catheter

2010-01-25T19:21:57Z

Kan iemand mij vertellen of verpleegkundigen in de thuiszorg een hickmann catheter mogen verwijderen. mij lijkt dit naar gevaar voor complicaties te gevaarlijk?

veiligheidshubernaalden

2010-01-23T20:29:22Z

Bij ons worden op dit moment (nog niet veralgemeend) veiligheidsnaalden om poortkatheters aan te prikken gebruikt ? Wie gebruikt deze naalden wel al? Welk merk gebruik je en wat zijn de aandachtspunten bij het gebruik van de naald?
Groeten, Lieve Goossens UZL

Gebruik van poortkatheters onder NMR

2010-01-11T09:53:48Z

Ook al is de poortkatheter MRI-compatibel, volgens mij mag de Hubernaald NIET ter plaatse blijven tijdens het onderzoek voor 2 redenen: ten eerste daar de naald warm kan worden en brandwonden zou kunnen veroorzaken en ten tweede daar er door het magnetisch veld een enorme druk op de naald ontstaat waardoor de naald uit de poort zou kunnen komen.

Mijn vraag : heeft iemand ervaring met dit gegeven. Kan de poortkatheter gebruikt worden om contraststof in te spuiten voor het NMR-onderzoek en waarbij de naald ter plaatse zou moeten blijven?
Volgens mij bestaat hierover ook een artikel, maar kan het jammer genoeg niet terugvinden.
Graag jullie hulp.
Alvast bedankt,
Lieve

centraal veneuze kathetergerelateerde bloedstroominfectie

2010-01-05T15:25:23Z

Volgens de literatuur is het zo dat bij getunnelde katheters significant minder kathetergerelateerde bloedstroominfecties voorkomen.
Dit is echter gebaseerd op vroegere studies en bij recente studies op vroegere data en referenties.
Zijn er recente vergelijkende studies die aantonen dat bij Hickmankatheters in vergelijking met gewone centraal veneuze katheters een lagere infectierate voor kathetergerelateerde bloedstroominfecties bij hematologische patiënten met neutropenie aantonen?

Hoe kan ik reageren op een vraag of antwoord op het forum?

2009-12-27T16:39:49Z

Om een reactie te posten dient u niet enkel ingelogd te zijn op de bevanet website, maar ook op het forum zelf.
Indien u niet bent ingelogd op het forum kan u geen reactie posten.
Bovenaan rechts staat "log eerst in inloggen of registreren om te reageren".
Ben u reeds geregistreerd, klik dan op “inloggen”. Vul uw login gegevens in en u zal zien dat bovenaan rechts "schrijf reactie" staat in plaats van "log eerst in inloggen of registreren om te reageren".
Door op “schrijf reactie” te klikken kan u nu een reactie posten.
Indien u nog niet geregistreerd bent, klik dan op “registreren”. Zodra de registratie in orde is kan u inloggen.

Niet alle takken van de boom zijn aanklikbaar, hoe komt dit?

2009-12-27T16:37:20Z

Niet alle internet browsers bieden voldoende ondersteuning. Via Mozilla Firefox en Internet Explorer 8 is er normaal geen probleem. Indien u nog Internet explorer 6 of 7 gebruikt is het mogelijk dat niet alle takken van de boomstructuur van de verschillende vasculaire toegangswegen aanklikbaar zijn.
U kan best uw internet browser updaten om problemen in de toekomst te vermijden. Verschillende programma's hebben reeds problemen met de oudere versies van internet explorer.

Herprikken hubernaald bij poortkatheters

2009-12-01T20:11:24Z

In ons ziekenhuis (UZ Leuven) worden onze poortkatheters om de 8 dagen opnieuw aangeprikt.
Ik hoor dat dit in andere ziekenhuizen soms om de 6 dagen gebeurd.
Wanneer wordt er in jullie herprikt?

katheterverband en transpiratie

2009-11-26T21:08:37Z

Bij patiënten die erg transpireren; concreet: ptn met ALL die hoge dosis corticoïden krijgen; komt het katheterverband herhaaldelijk los. Soms moet tot 4 à 6 maal daags het verband vervangen worden. Volgende trucjes werden al uitgeprobeert: het bespuiten met Cavilonspray, deodorant tot het aanbrengen van een zwachtel. Zonder succes!! Is er een verband op de markt die resistent is aan transpiratievocht? Ik denk bijvoorbeeld aan een verband zoals wordt gebruikt bij een stoma als basis op de huid met daarboven een klassiek katheterverband...
dank...